18+

Когда применяется блокада при болях в спине, а когда нужно уже делать РЧД?

Когда делают блокаду?

Рассказывает врач - анестезиолог Гарин Артур Анатольевич.

Блокада — это инъекция анестетика (иногда с добавлением стероида) к источнику боли — например, в фасеточный сустав, эпидуральное пространство или около определенного нерва.

Её назначают, когда:

  • Боль острая или обострение хронической боли (прострел, радикулопатия, воспаление фасеток и др.).
  • Нужно быстро снять боль для того, чтобы пациент смог начать ЛФК, физиотерапию, восстановление.
  • Нужно понять источник боли — диагностическая блокада помогает подтвердить, что именно эта или нерв вызывает симптомы.
  • Медикаменты и консервативное лечение уже не дают достаточного эффекта.

Ключевое: блокада — это и лечение, и диагностика. Но эффект чаще временный (от нескольких часов до 1-2 месяцев).

Когда делают РЧД?

РЧД (радиочастотная денервация) — это разрушение нервных структур, которые передают боль, с помощью тепловой энергии радиочастотного излучения.

Её назначают, когда:

  • Диагностическая блокада дала хороший, но временный результат — значит, источник боли подтверждён, и есть смысл «выключить» нерв на длительный срок.
  • Боль хроническая (обычно более 3–6 месяцев) и связана с фасеточными суставами или крестцово-подвздошным сочленением.
  • Консервативная терапия и блокады дают лишь кратковременное облегчение. Нет выраженной нестабильности позвоночника или показаний к хирургии.

РЧД — это следующий этап после успешной блокады, если нужно длительное обезболивание (эффект обычно 6–18 месяцев, иногда дольше).

Вам может быть интересно