18+

Конизация при дисплазии шейки матки.

Представим ситуацию: женщина, 42 года.
У неё уже больше 10 лет живёт Вирус папилломы человека 16 типа — один из самых онкогенных.
Каждый год она делает мазки и всё было нормально. На последнем обследовании зафиксирована дисплазия 2 степени. 

Что вообще происходит?

Дисплазия — это ещё не рак. Но это уже не норма. Это состояние, при котором клетки шейки матки начинают меняться и могут пойти «не туда».

Есть три ступени:
1 степень — лёгкие изменения
2 степень — уже серьёзнее
3 степень — максимально близко к раку

Важно: рак не появляется «вдруг», он почти всегда проходит через эти стадии.

Как это находят?

Сначала — мазок.
Потом — Кольпоскопия.

Шейку матки обрабатывают растворами и смотрят под увеличением.
Нормальный эпителий — ровный и спокойный.
Подозрительный как будто «с характером»: белеет от уксуса, появляется мозаика, странные сосуды

Всё это сигналы того, что здесь может быть предрак.

Дальше необходимо провести конизацию, что мы и сделали.

Конизация шейки матки — это и диагностика, и лечение одновременно. Мы удаляем участок шейки матки в виде «конуса», где есть изменённые клетки.

Удалённую ткань отправляют на гистологию:
Если по краям нет атипичных клеток, то проблемы нет.
Если остались — нужно лечить дальше.

Восстановление после конизации

Заживление 2–3 недели, через месяц — возвращение к обычной жизни, дальше — наблюдение (первый год особенно внимательно)

Дисплазия шейки матки — это не приговор, Это возможность недопустить развитие рака.

В нашем случае все обошлось, гистология не выявила рак. Пациентка отправлена на амбулаторное наблюдение по месту жительства.

Конизацию проводит гинеколог Головина Елена Наильевна.
  • Автор
    Головина Елена Наильевна, гинеколог, к.м.н.
Смотрите также