Представим ситуацию: женщина, 42 года. У неё уже больше 10 лет живёт Вирус папилломы человека 16 типа — один из самых онкогенных. Каждый год она делает мазки и всё было нормально. На последнем обследовании зафиксирована дисплазия 2 степени.
Что вообще происходит?
Дисплазия — это ещё не рак. Но это уже не норма. Это состояние, при котором клетки шейки матки начинают меняться и могут пойти «не туда».
Есть три ступени: 1 степень — лёгкие изменения 2 степень — уже серьёзнее 3 степень — максимально близко к раку
Важно: рак не появляется «вдруг», он почти всегда проходит через эти стадии.
Как это находят?
Сначала — мазок. Потом — Кольпоскопия.
Шейку матки обрабатывают растворами и смотрят под увеличением. Нормальный эпителий — ровный и спокойный. Подозрительный как будто «с характером»: белеет от уксуса, появляется мозаика, странные сосуды
Всё это сигналы того, что здесь может быть предрак.
Дальше необходимо провести конизацию, что мы и сделали.
Конизация шейки матки — это и диагностика, и лечение одновременно. Мы удаляем участок шейки матки в виде «конуса», где есть изменённые клетки.
Удалённую ткань отправляют на гистологию: Если по краям нет атипичных клеток, то проблемы нет. Если остались — нужно лечить дальше.
Восстановление после конизации
Заживление 2–3 недели, через месяц — возвращение к обычной жизни, дальше — наблюдение (первый год особенно внимательно)
Дисплазия шейки матки — это не приговор, Это возможность недопустить развитие рака.
В нашем случае все обошлось, гистология не выявила рак. Пациентка отправлена на амбулаторное наблюдение по месту жительства.
Конизацию проводит гинеколог Головина Елена Наильевна.