Дермоидная киста
Дермоидная киста яичника (тератома яичника) – одна из самых интересных. Интересна она тем, что содержит внутри практически все ткани нашего организма.
Дермоидная киста – это такой «мешочек» наполненный всевозможными тканями.
Чаще всего это жировая ткань, волосы, ногти, хрящи, кости и многое другое. Все это надежно «упаковано» в капсулу кисты.
Порой, пациенткам бывает достаточно тяжело представить, что в глубине яичника может находиться копна волос или настоящая кость. Такое необычное строение дермоидной кисты можно легко объяснить, если знать причины ее появления.

Причины дермоидной кисты яичника

Своим происхождением дермоидная киста обязана эмбриональному зачатку, из которого и получаются в организме большинство тканей.

Формируются эти зачатки в яичниковой ткани внутриутробно. А вот почему у кого-то они формируются, а у кого-то нет – до конце не ясно.

Дермоидные зачатки очень малы, размером всего в несколько клеток. Поэтому обнаружить их до начала роста невозможно.
У одной женщины может быть несколько зачатков дермоидной кисты, поэтому иногда возможно появление нескольких таких кист в течение жизни.

Чаще всего пусковым моментом для начала роста дермоидной кисты служит стресс, травма или перенесенная операция. Этот рост может начаться абсолютно в любом возрасте – от младенчества до глубокой старости.

Диагностика дермоидной кисты

Диагноз дермоидной кисты яичника обычно ставят по УЗИ. Обычно она имеет округлую (при небольших размерах) или овально-вытянутую форму. В размерах дермоидная киста может достигать 10-15 см. Хотя чаще всего встречаются опухоли 5-7 см в диаметре.

Иногда, при первом обнаружении, дермоидную кисту можно спутать с кистой желтого тела или с эндометриоидной кистой.

Для более точной диагностики можно использовать МРТ в режиме Т1/Т2. Во время проведения МРТ жировая ткань (она всегда есть в дермоидной кисте) становится хорошо различимой, что позволяет выставить правильный диагноз.

Если нет возможности сделать МРТ, то непродолжительное наблюдение (1-3 месяца) поможет исключить кисту желтого тела (она исчезнет).

Симптомы дермоидной кисты яичника

Обычно дермоидная киста растет медленно и совершенно незаметно для женщины. При неосложненном течении вы долгое время можете не догадываться о наличии у себя такой опухоли.

При значительном же размере начинают появляться первые симптомы дермоидной кисты: тянущие боли или дискомфорт внизу живота, что и заставляет многих женщин начать обследование. Хотя при регулярном осмотре у гинеколога, особенно с УЗИ-контролем, дермоидные кисты без труда диагностируются уже в самом начале их развития.

Лечение дермоидной кисты яичника

Лечение дермоидной кисты может быть только хирургическим.
Пока наука не придумала таблетку, которая могла бы растворить и бесследно «рассосать» содержимое кисты.

Чем раньше произведено удаление дермоидной кисты, тем больше шансов спасти сам яичник.

Хотя помимо времени большую роль играет квалификация и опыт хирурга. Кисту необходимо удалить так, что бы максимально сохранить здоровую ткань яичника, но при этом еще и не вскрыть капсулу кисты. Ведь растекшийся между кишечником жир с волосами может вызывать в будущем довольно неприятные осложнения (вплоть до формирования межкишечных абсцессов).

Осложнения дермоидной кисты яичника

Чем же опасна дермоидная киста? По мере роста, опухоль вытесняет здоровую ткань яичника. В начале, яичник неплохо переносит такого «сожителя». Однако со временем, нормальное кровоснабжение не изменённой ткани яичника затрудняется за счет сдавления сосудов опухолью. И яичник начинает замещаться соединительной (рубцовой) тканью, которая более устойчива к нехватке кислорода и питательных веществ. Причем происходит это совершенно незаметно, ведь второй яичник полностью справляет с возросшей нагрузкой.

И, к огромному сожалению, нам регулярно приходится сталкиваться с ситуацией, когда на операции видим вместо яичника лишь тонкий лоскуток, растянутый на дермоидной кисте.

Но и это еще не все!
Увеличенный яичник может легко перекрутится, и тем самым резко перекрыть кровоток. Это так называемый перекрут кисты яичника. Обычно перекрут кисты происходит после интенсивной двигательной нагрузки (танцы, фитнесс и т.п.), сопровождается достаточно интенсивными болями. И все это заканчивается экстренной операцией.

Ну и если уж говорить об осложнениях, то нельзя забывать и о злокачественном перерождении дермоидной кисты. К счастью, бывает это не так часто. По статистике — не более 2% (обычно в возрасте старше 45 лет). Хоть цифра и небольшая, но все же…

Удаление дермоидной кисты в L-Clinic