Особенности муцинозной кисты
Главная отличительная особенность муцинозной цистаденомы – это особое слизистое содержимое (mucus, лат. – слизь). Связано это с тем, что внутренняя поверхность кисты покрыта слоем клеток, похожих по строению на клетки шейки матки, вырабатывающие слизь во влагалище.

Помимо этого, для муцинозной кисты характерно наличие в ней большого количества камер и перегородок, что делает её легко узнаваемой при обследовании.

Часто заболевание поражает оба яичника, при этом опухоль может достигать больших размеров. В нашей практике встречались кисты размером более 40 см.

Чаще всего муцинозная цистаденома яичника встречается у женщин после 30 лет.

Диагностика муцинозной кисты

Главное при диагностике этого заболевания – это ранее выявление кисты. Чем раньше она обнаружена, тем больше шансов спасти яичники и избежать серьезных осложнений.

Большую роль в этом играет регулярность посещения гинеколога. Самый простой метод диагностики кисты – ультразвуковое исследование (УЗИ).
Благодаря описанным выше особенностям строения (множество камер), для опытного врача диагностика муцинозной цистаденомы обычно не представляет серьезных затруднений, причем уже на начальных этапах роста.

Иногда в некоторых камерах могут появляться сосочки (папиллярные разрастания). Это должно настораживать врачей и пациенток, т.к. такие кисты чаще приводят к онкологии.

При больших габаритах опухоли, бывает трудно установить — откуда она исходит. В этих случаях возникает необходимость в более точных и информативных методах обследования, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ).
Большие опухоли всегда настораживают в отношении онкологии, поэтому обязательным является исследование крови на уровень яичниковых онкомаркеров (СА-125, HE4, СА-19.9).

Нередко муцинозные кисты связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому иногда показана гастроскопия и колоноскопия.

Симптомы муцинозной цистаденомы

Как уже говорилось, муцинозная цистаденома может достигать внушительных габаритов. Но пока киста имеет небольшие размеры, заболевание обычно протекает совершенно незаметно, а первые симптомы появляются уже при значительном её увеличении.

При увеличении размеров кисты пациентки начинают ощущать тянущие боли над лоном, увеличение размеров живота.
Растущая опухоль может сдавливать мочевой пузырь и вызывать учащенное мочеиспускание, или давить на кишечник, приводя к запорам.

Лечение муцинозной цистаденомы

Лечение муцинозной опухоли только хирургическое. Объем операции зависит от возраста, размеров опухоли и состояния яичников.

В молодом возрасте, особенно при небольших размерах кисты нужно попытаться сохранить хоть немного яичниковой ткани. Бывает довольно сложно это сделать, потому что весь яичник может быть просто усеян муцинозными кистами различного размера. Это обстоятельство ведет к тому, что частота удаления яичника при муцинозной цистаденоме остаётся достаточно высокой.

Большое количество камер и значительные размеры опухоли зачастую вынуждают хирургов расширять оперативный доступ, используя не лапароскопию, а открытую полостную операцию. Ведь при удалении муцинозной кисты необходимо полностью удалить пораженную ткань без опорожнения кисты в брюшной полости.
Левый яичник с муцинозной кистой
Левый яичник несколько увеличен в размере за счет кисты размером около 4 см
Удаление муцинозной кисты яичника
Рассечен яичник и из него "вылущивается" муцинозная киста. Кисту необходимо выделять не вскрывая и не повреждая ткань яичника
Удаление муцинозной кисты яичника
Из левого яичника почти полностью выделена многокамерная муцинозная киста 4 см. Здоровая ткань яичника полностью сохранена.

Рекомендации после удаления муцинозной кисты

К сожалению, муцинозные кисты могут появляться снова (рецидивировать).
Поэтому молодым пациенткам, чтобы не лишится яичников, нужно соблюдать несколько простых правил:
  • Регулярный осмотр с УЗИ
    В случае рецидива, чем меньше размер кисты, тем больше шансов сохранить яичник. При регулярном наблюдении (не реже 1-2 раз в год) вы точно не пропустите кисту.
  • Прием гормональных контрацептивов
    При отсутствии противопоказаний желательно принимать гормональные контрацептивы. Они дают возможность яичникам "отдыхать". Во-первых, это снижает вероятность рецидива. Во-вторых, помогает правильной диагностике. Во время приема контрацептивов почти не бывает функциональных кист, с которыми могли бы спутать рецидив муцинозной кисты
  • Планировать беременность
    Если операция прошла успешно и вы готовы к беременности, то не стоит на долго откладывать этот процесс. Если вы будете тянуть, то в случае рецидива могут возникнут дополнительные проблемы с беременностью из-за снижения функции яичников.

Операционное удаление кист в L-Clinic