После лечения и реабилитации, мужчина ходит без дополнительной опоры, ведет активный образ жизни.

по поводу деформирующего артроза левого тазобедренного сустава с ограничением движений и болевым синдромом в больнице по месту жительства выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Чувствовал себя хорошо, передвигался с тростью, работал в течение 3х лет, но затем без видимой причины у больного поднялась температура тела до 39 градусов с резким болевым синдромом. Лечился консервативно по месту жительства – антибактериальная терапия. Состояние не улучшалось. Больной перешел на ходьбу с костылями. Через 3 недели у больного в области послеоперационного рубца обнаружен и вскрыт гнойный затек, сформировался свищ с обильным гнойным отделяемым. Диагностирован хронический остеомиелит проксимального отделяя левой бедренной кости. По поводу нагноения области эндопротезированного тазобедренного сустава оперирован по месту жительства 4 раза – выполнялись операции на свищевом ходе. Купировать воспалительный процесс не удалось. Количество гноя выделяющегося из свища постепенно увеличилось. Боли в суставе увеличивались.

Через 6 лет после эндопротезирования и 3 года после нагноения эндопротеза пациент был консультирован Маловичко В.В., диагностирован хронический остеомиелит проксимального отдела левой бедренной кости и вертлужной впадины с наличием нестабильного эндопротеза. предложено оперативное лечение.

Местный статус при поступлении – пациент передвигается с помощью трости, хромая на левую ногу. По наружней боковой поверхности левого тазобедренного сустава послеоперационный рубец, в центре которого свищевое отверстие с обильным гнойным отделяемым. Движения в тазобедренном суставе умерено ограничены, болезненны. Укорочение левой нижней конечности на 2 см.

Фистулография перед операцией

Выполнена операция по удалению инфицированного, нестабильного эндопротеза левого тазобедренного сустава, резекционная фистулсеквестрнекрэктомия проксимального отдела левой бедренной кости и вертлужной впадины, с созданием условий к формированию опорного неоартроза. дренирование.

Послеоперационный период протекал без осложнений. С первого дня начат курс ЛФК в постели с отведенной под угол в 45 градусов и фиксированной в деротационном сапожке стопой в функционально правильном положении. Выполнялись плановые перевязки. Промывание дренажей антисептиками. Антибактериальная терапия.

На 27 день больной обучен сидеть в постели. Для компенсации послеоперационного укорочения левой ноги изготовлена набойка на подошву обуви высотой 5 см. На 30 день поднят на ноги, обучен ходьбе с помощью костылей.

Через 36 дней после операции пациент выписан. Воспалительный процесс купирован. Сформирован опорный неоартроз в левом тазобедренном суставе. Больной ходит с помощью костылей полностью себя обслуживает. Послеоперационное укорочение в 5см компенсируется набойкой на подошву обуви. Даны рекомендации по продолжению курса ЛФК для укрепления мышц левого бедра и стабилизации сформированного неоартроза.