Повышение онкомаркеров, значительное образование в яичнике - то, что толкает нас на лапароскопию. Эндометриоз.
Есть повышение онкомаркеров. Есть признаки, говорящие, что это эндометриоз, но чтобы исключить перерождение в злокачественную опухоль необходимо отправить материал на гистологию. Мы всегда настороже, чтобы не пропустить рак.
Все кисты имеют риски: риск перекрута, риск нагноения, риск разрыва, риск трансформации клеток из доброкачественных в злокачественные. Это и повышение онкомаркеров - основные моменты, которые толкают нас на лапароскопию.
Что сделано
Удалили кисту и маточную трубу, так как спаечный процесс из-за начавшегося эндометриоза привел к деформации трубы и нарушении правильного ее функционирования.
Может ли этой женщине потребоваться колоректальная хирургия? - да. Можно ли попробовать избежать этого? - да, используя консервативное лечение.
Мы выбрали второй вариант, как менее травматичный.
Особенности прохождения операции
Так как у нас имел место выраженный спаечный процесс, то вход в малый таз был ограничен. Сначала нужно было восстановить нормальную анатомию, чтобы понимать, где что расположено иначе оперировать на неправильной анатомии - это риск больших осложнений.
Мы восстановили анатомию, разобрались где яичник, где киста, где труба, проследили ход мочеточника, выделили мочеточник, отделили кишу. После этого стали поэтапно выполнять тот объем который планировали.
Дальнейшее лечение эндометриоза
Дальнейшее лечение эндометриоза будет проходить консервативно, и так как он протекает бессимптомно и, учитывая возраст женщины, то наша главная цель - это сдержать его от дальнейшего развития. При этом пациентка избежит большой травмирующей операции.