Прежде всего, хотелось бы напомнить о тех изменениях, которые происходят в яичниках на протяжении менструального цикла.

После менструации в одном из яичников созревает фолликул – жидкостной пузырек, содержащий яйцеклетку. В середине цикла происходит овуляция – разрыв этого пузырька и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.

На месте лопнувшего фолликула образуется «желтое тело», которое вырабатывает гормоны для успешного начала ожидаемой беременности.
Но если беременность не наступает, то желтое тело, за ненадобностью, начинает рассасываться, уровень гормонов снижается и начинается менструация.

Иногда процесс рассасывания желтого тела нарушается, в ней скапливается жидкость и образуется киста.

Еще один механизм образования кисты связан с хорошим кровоснабжением желтого тела и частыми кровоизлияниями в него.

Скопление крови замедляет нормальное рассасывание желтого тела и это так же приводит к образованию кисты.

Но в любом случае, основная причина кисты желтого тела – гормональные сбои (обычно весьма кратковременные и маловыраженные).

Капсула кисты желтого тела в течение нескольких месяцев сохраняет свою уникальную способность к рассасыванию. Но если в течение полугода киста не исчезает, то это свойство теряется. Конечно, бывают случаи и более позднего исчезновения кисты желтого тела, но все-таки стоит ориентироваться на сроки 4-6 месяцев.

За это время киста желтого тела яичника обретает достаточно плотную капсулу и достигает размеров от 4 до 10 см. Содержимое ее может быть совершенно прозрачным или темно-коричневым (напоминающим горячий шоколад). Коричневое содержимое обычно связано с наличием крови внутри кисты после кровоизлияния. В таких ситуациях кисту желтого тела очень легко спутать с эндометриоидной кистой.

У некоторых женщин киста желтого тела появляется после сбоя менструального цикла. Вначале происходит небольшая задержка менструации, а затем начинается затяжная менструация. Связано это с гормональными изменениями, происходящими в организме при формировании кисты. Но бывает это не всегда. В большинстве случаев появление кисты происходит незаметно. Когда же киста увеличивается в размере (обычно более 4-х см), то могут появиться тянущие боли внизу живота, пояснице.

Выраженные признаки кисты желтого тела появляются при развитии осложнений. К наиболее частым осложнениям я бы отнес перекрут и разрыв кисты желтого тела. В этом случае возникает интенсивная боль внизу живота, может появиться тошнота, рвота (читайте об этом в статье "Острые осложнения кисты яичника") .

Есть два подхода к лечению кисты желтого тела.

Первый (менее предпочтительный) – не делать ничего на протяжении 3-4 месяцев. По истечении этого срока после менструации сделать УЗИ и посмотреть – растет киста, уменьшается или остается на прежнем уровне. Если нет выраженного роста кисты желтого тела, то можно понаблюдать еще 3-4 месяца. После этого уже становится ясно, осталась киста или нет, и нужно ли проводить операцию.

При втором подходе делается все тоже самое, но параллельно принимаются гормональные контрацептивы. Оральные контрацептивы устраняют гормональные колебания на протяжение менструального цикла, давая возможность яичнику отдохнуть и «сконцентрироваться на рассасывании кисты».

Иногда возникает необходимость в проведении хирургического лечения. Обычно вопрос об удалении кисты желтого тела возникает по прошествии 6-8 месяцев после обнаружения кисты, когда шансы на ее самостоятельную ликвидацию существенно снижаются.

Если киста желтого тела выявляется случайно во время операции, то её все-равно желательно удалять.

Обязательно удаление кисты желтого тела необходимо проводить в случае развития осложнений – выраженного болевого синдрома или перекрута (в этом случае оперировать необходимо как можно скорее, для того, что бы сохранить яичник).

Если же происходит разрыв кисты желтого тела, то в большинстве случаев можно обойтись без операции. При этом все зависит от самочувствия пациентки и количества потерянной крови.