Серозная цистаденома (простая и папиллярная)
Серозная цистаденома яичника – пожалуй, самая распространенная среди всех кист яичников (около 70%).

Она лучшим образом подходит под классическое описание термина «киста яичника» — пузырь с прозрачной жидкостью. В медицине такую прозрачную, светлую жидкость называют серозой, отсюда и название опухоли.

В зависимости от особенностей строения стенки, эта киста подразделяется на простую серозную цистаденому (имеет гладкую, ровную поверхность) и папиллярную (или сосочковую) цистаденому. На внутренней поверхности последней имеются небольшие плотные наросты, напоминающие бородавки.
Простая серозная цистаденома
Эта киста яичника имеет разные названия — простая серозная цистаденома, гладкостенная цилиэпителиальная киста, серозная киста. Так как это самая распространенная киста, то некоторые врачи сокращают термин, и говорят просто «цистаденома».

Эта опухоль имеет достаточно плотную капсулу, обычно она однокамерная, чаще всего поражает только один яичник.

Размер цистаденомы составляет от 4-5 до 15 см. Довольно часто серозная цистаденома встречается у возрастных пациенток (после 50 лет). Об этом написано в другой статье (читать об особенностях кисты яичника после 50 лет).
Паппилярная (сосочковая) цистаденома
Как уже говорилось выше, основное отличие папиллярной цистаденомы яичника – это наличие сосочков на внутренней поверхности кисты.

Они появляются в простой цистаденоме спустя несколько лет. То есть, по сути, паппилярная цистаденома является следующей ступенькой развития заболевания.

Иногда эти наросты занимают почти всю площадь опухоли и даже могут появляться снаружи. Папиллярная цистаденома может содержать не одну, а несколько полостей (камер), часто поражает оба яичника.

Все эти особенности позволяют с легкостью поставить правильный диагноз при ультразвуковом обследовании (УЗИ) и сразу же рекомендовать оперативное лечение.

Отличительная особенность папиллярной цистаденомы – более частое злокачественное перерождение. Поэтому всем пациенткам перед удалением необходимо сдать анализ крови на уровень онкомаркеров (СА-125, HE4). Их значение позволит хирургу выбрать правильный объем операции.

Причины серозной цистаденомы

Обычно цистаденомы появляются после 30 лет, хотя в последнее время всё чаще встречается и в более раннем возрасте.

Причины появления серозной цистаденомы до сих пор уточняются. Большинство ученых сходятся на мысли, что они происходят на фоне временных гормональных нарушений в организме или после перенесенного воспаления (придатков матки).

Согласно одной из теорий, серозная цистаденома формируется из функциональных кист яичника (фолликулярная и киста желтого тела). Обычно функциональные кисты самостоятельно рассасываются в течение нескольких месяцев после их появления. Это происходит благодаря особому слою клеток в их стенке. Но чем больше проходит времени, тем меньше этих клеток остается. И спустя примерно год, способность функциональной кисты к самостоятельному рассасыванию утрачивается и образуется серозная цистаденома.

Этапы прогрессирования кисты яичника

1
Функциональная киста
Имеет слой клеток, которые растворяют стенку кисты
2
Простая серозная цистаденома
Через 4-6 месяцев стенки кисты утолщаются и она утрачивает способность растворяться
3
Папиллярная (сосчковая) цистаденома
На внутренней стенке кисты появляются сосочки Обычно этот процесс занимает несколько лет
4
Рак яичника
Внутри сосочков могут появиться первые злокачественные клетки

Симптомы серозной цистаденомы

Симптомы серозной цистаденомы яичника напрямую зависят от ее размеров. По мере роста появляется дискомфорт или тянущие боли внизу живота со стороны кисты, боли в пояснице.

При значительных размерах кисты, может быть увеличение размеров живота, ощущение присутствия в нем инородного тела.

Папиллярная цистаденома яичника иногда дает скопление жидкости в животе (асцит), что также приводит к его увеличению.

Диагностика серозной цистаденомы

Серозная цистаденома хорошо видна при УЗИ обследовании. На экране УЗИ она выгладит как черное округлое пятно с четкими контурами. Главная сложность диагностики состоит в том, что с первого раза ее бывает сложно отличить от функциональной кисты. Поэтому чаще всего при отсутствии показаний для срочной операции за такой кистой наблюдают несколько месяцев.
С пробной целью иногда назначают противовоспалительное или гормональное лечение (контрацептивы), которое ускоряет рассасывание функциональных кист.

Лечение серозной цистаденомы

Если все-таки исключается функциональный характер кисты, то лечение цистаденомы яичника должно быть только оперативным. Самостоятельно такая киста яичника никогда не исчезнет. Объем операции зависит от возраста, состояния яичника и вида кисты.

Как уже говорилось выше, особую опасность представляет папиллярная цистаденома в связи с частым злокачественным перерождением. Это заставляет хирурга у пациенток старшей возрастной группы чаще удалять пораженный яичник целиком.

В случае простой серозной цистаденомы такая тактика обычно не оправдана, так как злокачественный рост она даёт крайне редко. Но отсутствие онкологической настороженности – вовсе не повод затягивать с операцией, так как при длительном ее росте возникают и другие серьезные осложнения (читайте о них в рубрике осложнения кисты яичника).
Отзывы пациентов
Отзывы после операции при переломе шейки бедра
Отзывы после операции при переломе шейки бедра
Отзывы после операции при переломе шейки бедра
Удаление серозной кисты (цистаденомы) левого яичника
Вскрыт яичник и из него "вылущивается" киста. Кисту необходимо выделять не вскрывая и не повреждая ткань яичника
Процесс выделения серозной цистаденомы из яичника
Киста почти полностью выделена из яичника. Здоровая ткань яичника полностью сохранена
Яичник после удаления серозной цистаденомы
Левый яичник после удаления из него цистаденомы размером 6 см. Ткань яичника полностью сохранена. Яичник ушит. На нем имеется нормальное желтое тело.
Цистаденома левого яичника 15 см
Крупная цистаденома левого яичника 15 см. Видна только верхняя часть образования, т.к. вся опухоль превышает угол обзора
Ушивание яичника
Ушивание левого яичника после удаления цистаденомы 15 см
Вид яичника после удаления цистаденомы
Вид левого яичника после удаления кисты 15 см. Ткань яичника сохранена. Яичник ушит

Операционное удаление кист в L-Clinic

Врачи