18+
МО, Химки, Сходня, Микояна 10/18 | МО, Химки, Юрлово, 89
L-Clinic Сходня
+7 (495) 108-06-35
Написать в Телеграм
Написать в WhatsApp
Написать в Max
info@l-clinic.ru
МО, Сходня, ул. Микояна, д.10, к.18
L-Clinic Юрлово
+7 (495) 120-06-65
Написать в Телеграм
Написать в MAX
Написать в WhatsApp
urlovo@l-clinic.ru
МО, Юрлово, Пятницкое шоссе, 89
+7 (495) 108-06-35
Написать в Телеграм
Написать в WhatsApp
Написать в Max
info@l-clinic.ru
МО, Сходня, ул. Микояна, д.10, к.18
L-Clinic Юрлово
+7 (495) 120-06-65
Написать в Телеграм
Написать в MAX
Написать в WhatsApp
urlovo@l-clinic.ru
МО, Юрлово, Пятницкое шоссе, 89
Миомэктомия — органосохраняющая операция по удалению миомы
Миомэктомия — это операция, при которой врач удаляет миоматозные узлы, сохраняя матку. В отличие от гистерэктомии, матка остаётся на месте: пациентка сохраняет возможность забеременеть и родить.
В L-Clinic проводим два вида миомэктомии: лапароскопическую — через небольшие проколы в животе, и гистероскопическую — без разрезов, через естественные пути. Выбор метода зависит от расположения и типа узлов — это определяется на консультации.
В L-Clinic проводим два вида миомэктомии: лапароскопическую — через небольшие проколы в животе, и гистероскопическую — без разрезов, через естественные пути. Выбор метода зависит от расположения и типа узлов — это определяется на консультации.
Кому показана миомэктомия
Операция рекомендована, если у вас:
- быстрый рост узлов — узел увеличился за год на 25% и более
- большие размеры — узел достиг 3–4 см и продолжает расти, или несколько узлов в сумме дают значительный объём
- симптомы: обильные месячные, боли внизу живота, ощущение давления на мочевой пузырь или кишечник
- репродуктивные планы — узлы деформируют полость матки или влияют на фертильность
- подготовка к ЭКО — субмукозные узлы снижают шансы имплантации
Три метода миомэктомии
Хирург делает три прокола по 5–10 мм и удаляет узлы с помощью специального инструмента и камеры. Метод подходит для большинства случаев: субсерозные и интрамуральные узлы типов 4–7 по классификации ФИГО.
Преимущества: минимальные разрезы, 1–3 дня в стационаре, восстановление за 2–3 недели.
Преимущества: минимальные разрезы, 1–3 дня в стационаре, восстановление за 2–3 недели.
Хирург вводит тонкий инструмент через шейку матки и удаляет узлы изнутри — без единого разреза. Метод показан при субмукозных узлах типов 0–2, деформирующих полость матки.
Преимущества: амбулаторная процедура, восстановление 5–7 дней, идеально для подготовки к ЭКО.
Преимущества: амбулаторная процедура, восстановление 5–7 дней, идеально для подготовки к ЭКО.
Лапаротомическая миомэктомия (открытая)
Проводится через разрез на животе. Применяется редко — в случаях, когда из-за размеров или расположения узлов лапароскопический доступ невозможен.
Как выбирается метод: зависит от типа узла
Тип и расположение узла определяются по классификации ФИГО — это международный стандарт. Тип устанавливается по результатам УЗИ или МРТ.
Тип ФИГО
Расположение узла
Метод
0
Полностью в полости матки (на ножке)
Гистероскопия
1
Субмукозный, менее 50% в стенке
Гистероскопия
2
Субмукозный, более 50% в стенке
Гистероскопия
3
Контактирует с эндометрием изнутри
Лапароскопия или гистероскопия
4
Интрамуральный, не достигает полости
Лапароскопия
5
Субсерозно-интрамуральный (≥50% в стенке)
Лапароскопия
6
Субсерозно-интрамуральный (<50% в стенке)
Лапароскопия
7
Субсерозный на ножке
Лапароскопия
На консультации хирург смотрит ваши данные УЗИ, определяет тип и расположение узлов — и рекомендует оптимальный метод. Иногда при нескольких узлах разных типов методы комбинируются.
Цены на миомэктомию
Гистерорезектоскопия II категориисложности (при сложных полипах эндометрия, субмукозной миоме d до 3 см, синехиях полости матки, аблация эндометрия)
77 000
(в стоимость входит операция, наркоз, размещение в палате, гистология)
Гистерорезектоскопия III категории сложности (при субмукозной миоме dсвыше 3 см, внутриматочной перегородке)
94 000
(в стоимость входит операция, наркоз, размещение в палате, гистология)
Лапароскопия, миомэктомия I категории сложности (не более 3 субсерозных узлов d до 3 см)
164 000
(в стоимость входит операция, наркоз, размещение в палате, гистология)
Лапароскопия, миомэктомия II категории сложности(более 3 субсерозных узлов или d субсерозных узлов более 3 см)
199 000
(в стоимость входит операция, наркоз, размещение в палате, гистология)
Лапароскопия, миомэктомия III категории сложности (интерстициальные, интралигаментарные узлы или субсерозный узел более 5 см)
222 000 - 253 000
(в стоимость входит операция, наркоз, размещение в палате, гистология)
Лапаротомия (гистерэктомия, миомэктомия)
186 000 - 253 000
(в стоимость входит операция, наркоз, размещение в палате, гистология)
Подготовка и восстановление
До операции (за 2–4 недели):
- Общий анализ крови, коагулограмма, ЭКГ
- Мазки, онкоцитология
- УЗИ органов малого таза или МРТ
- Операция: 1–2 часа
- Стационар: Сутки
- Вернуться к работе: через 3 - 4 дня
- Физические нагрузки: через 4–6 недель
- Планировать беременность: через 6–12 месяцев после операции
- Процедура: 20–40 минут
- В клинике 2 - 3 часа.
Клинические случаи
Часто задаваемые вопросы
Можно ли забеременеть после миомэктомии?
Да. Миомэктомия — органосохраняющая операция: матка остаётся, репродуктивная функция сохраняется. После лапароскопической операции планировать беременность рекомендуем через 6–12 месяцев — рубец на матке должен созреть. После гистероскопической — обычно через 3–6 месяцев.
Вырастет ли миома снова?
Миомэктомия — не гарантия того, что новые узлы не появятся. Риск рецидива зависит от количества и размера узлов, возраста, гормонального фона. По данным исследований, рецидив в течение 5 лет наблюдается примерно у 20–30% пациенток. Часть из них потребует повторного вмешательства — другие продолжают наблюдаться без симптомов.
Сохранятся ли яичники и месячные?
При миомэктомии яичники не затрагиваются. Менструальный цикл восстанавливается уже в следующий месяц после операции.
Да. Миомэктомия — органосохраняющая операция: матка остаётся, репродуктивная функция сохраняется. После лапароскопической операции планировать беременность рекомендуем через 6–12 месяцев — рубец на матке должен созреть. После гистероскопической — обычно через 3–6 месяцев.
Вырастет ли миома снова?
Миомэктомия — не гарантия того, что новые узлы не появятся. Риск рецидива зависит от количества и размера узлов, возраста, гормонального фона. По данным исследований, рецидив в течение 5 лет наблюдается примерно у 20–30% пациенток. Часть из них потребует повторного вмешательства — другие продолжают наблюдаться без симптомов.
Сохранятся ли яичники и месячные?
При миомэктомии яичники не затрагиваются. Менструальный цикл восстанавливается уже в следующий месяц после операции.
Чем миомэктомия отличается от гистерэктомии?
При миомэктомии удаляются только узлы — матка сохраняется. При гистерэктомии удаляется матка целиком. Если сохранение матки важно — для будущей беременности или по личным соображениям — миомэктомия является методом выбора при наличии технической возможности её выполнить.
Какой размер узла можно удалить лапароскопически?
Большинство узлов до 8–10 сантиметров удаляются лапароскопически. При более крупных узлах или множественной миоме решение принимается индивидуально. В L-Clinic хирург оценивает ваши данные УЗИ на консультации и определяет, какой доступ оптимален в вашем случае.
При миомэктомии удаляются только узлы — матка сохраняется. При гистерэктомии удаляется матка целиком. Если сохранение матки важно — для будущей беременности или по личным соображениям — миомэктомия является методом выбора при наличии технической возможности её выполнить.
Какой размер узла можно удалить лапароскопически?
Большинство узлов до 8–10 сантиметров удаляются лапароскопически. При более крупных узлах или множественной миоме решение принимается индивидуально. В L-Clinic хирург оценивает ваши данные УЗИ на консультации и определяет, какой доступ оптимален в вашем случае.
Врачи
Перфильев
Артем Борисович
Врач-гинеколог
Заведующий отделением гинекологии
Заведующий отделением гинекологии
Головина
Елена Наильевна
Врач-гинеколог
Кандидат медицинских наук
Врач УЗИ
Кандидат медицинских наук
Врач УЗИ
Лобачёв
Григорий Викторович
Врач-гинеколог
Высшая категория
Высшая категория